極目新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 楊詩雨
36歲的產(chǎn)婦迎來二寶,但產(chǎn)前超聲提示是“巨大兒”。在產(chǎn)婦的堅(jiān)持下,醫(yī)護(hù)人員有驚無險(xiǎn)地通過順產(chǎn)娩出一個(gè)體重4.6公斤的“胖小丫”。12月4日,武漢專家提醒,“準(zhǔn)媽媽”們在孕期一定要注意控制熱量攝入,不要盲目進(jìn)補(bǔ),巨大兒的分娩過程風(fēng)險(xiǎn)非常大。
一家人歡喜迎來二寶
36歲的李女士(化姓)是一位二胎媽媽,老大今年13歲。11月底,孕40周的李女士前往武漢市第五醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn),一家人陪伴左右,滿心期待著小家伙的誕生。可產(chǎn)科醫(yī)生細(xì)心發(fā)現(xiàn),李女士整個(gè)孕期增重了20公斤,詢問得知她經(jīng)常吃夜宵、喝湯進(jìn)補(bǔ),體重眼瞅著往上漲。通過觸診、B超等檢查發(fā)現(xiàn),胎兒的體型明顯較大,初步估計(jì)體重約4.25公斤,這無疑加大了分娩的難度。
該院產(chǎn)科主任李嵐教授說,胎兒過大,極易導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn),增加產(chǎn)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn);此外,分娩過程中也可能因?yàn)樘ヮ^不能入盆或胎頭下降緩慢延長產(chǎn)程,最終不得不轉(zhuǎn)向剖宮產(chǎn)。綜合評估后,考慮到母嬰的生命安全,李嵐團(tuán)隊(duì)建議選擇剖宮產(chǎn)。
但李女士及家屬堅(jiān)持要順產(chǎn),因產(chǎn)婦有終止妊娠指征,產(chǎn)科醫(yī)生選擇了藥物催產(chǎn),并為她制定周密的順產(chǎn)分娩預(yù)案。在使用了藥物后,李女士很快就進(jìn)入了產(chǎn)程。11月24日16時(shí)許,李女士感覺到有規(guī)律地宮縮,約5小時(shí)后宮口全開,準(zhǔn)備分娩。
該院產(chǎn)科主任醫(yī)師胡麗芳帶領(lǐng)產(chǎn)科助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)齊上陣,并啟動(dòng)肩難產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案,產(chǎn)房護(hù)士長郭雪及護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合。“用力,加油!深呼吸,再用力!”在醫(yī)護(hù)的鼓勵(lì)下,21時(shí)18分,產(chǎn)房傳來一陣響亮的啼哭聲,一名女寶順利娩出,體重4.6公斤,整個(gè)過程有驚無險(xiǎn)。
4.6公斤重的寶寶順利出生
“一般來說,胎兒出生正常體重是3公斤到4公斤,超過4公斤就可稱為巨大兒,胎兒過重,產(chǎn)婦很難自然分娩,一般都會(huì)選擇剖宮產(chǎn),生產(chǎn)過程往往險(xiǎn)象環(huán)生。”李嵐教授表示,巨大兒的頭和身體太大,很難進(jìn)入產(chǎn)道,有時(shí)即使頭出來但肩膀卻卡住了,如果處理不當(dāng)可能會(huì)造成臂叢神經(jīng)損害,導(dǎo)致孩子終身殘疾甚至危及生命。而對媽媽來說,孩子太大,分娩過程拉得太長,容易造成產(chǎn)道裂傷,甚至子宮和膀胱破裂,有些還會(huì)有產(chǎn)后大出血。
李嵐分析,從生理因素上來說,如果父母的體格偏大,寶寶受遺傳影響,體格可能會(huì)大一些;從病理因素來看,最主要的就是孕婦血糖異常造成巨大兒,血糖異常中,又以妊娠期糖尿病最為常見。有研究顯示,巨大兒進(jìn)入兒童期后容易發(fā)胖,患糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的概率也會(huì)大大增加,因此孕媽媽們在孕期進(jìn)補(bǔ)不要太隨意,積極控制體重,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充孕期所需的營養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)、微量元素的攝入即可,建議孕期體重增加10至12.5公斤為宜,寶寶的出生體重在3公斤左右最佳。
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