糖尿病患者做白內障手術存在一定風險,但多數情況下通過術前血糖控制可安全進行。風險主要與血糖波動、術后感染概率增加、傷口愈合延遲等因素相關。
糖尿病患者血糖水平穩定時,白內障手術風險可控。術前需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小時血糖低于10mmol/L,糖化血紅蛋白不超過7%。術中采用超聲乳化聯合人工晶體植入術等微創術式,手術時間短且切口小。術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。多數患者術后視力恢復良好,并發癥概率較低。
血糖控制不佳的糖尿病患者手術風險顯著增加。持續高血糖可能導致術中瞳孔擴張困難、角膜內皮細胞損傷加重。術后易發生黃斑水腫、眼內炎等并發癥,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。部分患者可能出現虹膜新生血管,需聯合抗血管內皮生長因子藥物玻璃體腔注射。這類患者需延遲手術直至血糖達標,必要時先進行胰島素強化治療。
建議糖尿病患者術前3個月開始系統監測血糖,術后繼續嚴格控制血糖并定期復查眼底。日常注意用眼衛生,避免揉眼或劇烈運動。出現眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀時需立即就醫。合理搭配膳食纖維和優質蛋白飲食,有助于維持血糖穩定和術后恢復。
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