快速治療輕微過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
減少接觸已知過(guò)敏原是防治的基礎(chǔ)。花粉季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗,使用空氣凈化器;塵螨過(guò)敏者定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%;寵物過(guò)敏者需隔離動(dòng)物生活區(qū)。日常佩戴口罩可減少過(guò)敏原吸入。
生理鹽水沖洗能機(jī)械清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。可使用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。0.9%氯化鈉溶液溫度需接近體溫,沖洗后配合鼻腔保濕凝膠可修復(fù)黏膜屏障。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,30分鐘內(nèi)起效緩解鼻癢和噴嚏。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童,嗜睡副作用較輕。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可抑制炎癥反應(yīng),連續(xù)使用2-3天顯效。噴藥時(shí)頭部前傾,避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)。
對(duì)于頑固性癥狀可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期需持續(xù)3-5年,有效率可達(dá)70%-80%。急性發(fā)作期需暫停使用。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少辛辣刺激食物攝入。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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