膽汁淤積癥的常見癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺、乏力等。膽汁淤積癥是指膽汁生成或排泄障礙導致膽汁成分在肝內或膽管內滯留的病理狀態,可能與妊娠、藥物、膽管結石、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等因素有關。
皮膚瘙癢是膽汁淤積癥最早出現的癥狀之一,由于膽汁酸沉積在皮膚刺激神經末梢引起。瘙癢多從手掌、足底開始,逐漸蔓延至全身,夜間加重,嚴重時影響睡眠。患者應避免抓撓,穿著寬松棉質衣物,必要時醫生可能開具考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀。
黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙導致血液中膽紅素水平升高所致。黃疸程度與膽汁淤積嚴重性相關,可能伴有皮膚黏膜干燥。需監測肝功能指標,醫生可能根據病因使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁排泄。
尿色呈深黃色或濃茶色,源于結合膽紅素經腎臟排出。尿液顏色可反映病情變化,需記錄每日尿色變化情況。建議增加水分攝入促進代謝,同時避免攝入酒精等加重肝臟負擔的物質。
糞便呈陶土樣灰白色,因膽汁進入腸道的量減少導致。可能伴有脂肪瀉,排便次數增多且糞便油膩。需低脂飲食,補充脂溶性維生素,醫生可能建議使用胰酶腸溶膠囊幫助消化吸收。
乏力與膽汁酸代謝異常、營養吸收障礙及睡眠受瘙癢影響有關。表現為活動耐力下降、精神不振。應保證充足休息,適量補充維生素B族和優質蛋白,避免過度勞累。若合并肝功能異常,醫生可能開具復方甘草酸苷片等護肝藥物。
膽汁淤積癥患者需定期監測肝功能、凝血功能等指標,飲食以低脂高蛋白為主,避免高膽固醇食物。妊娠期膽汁淤積癥患者應加強胎兒監護,原發性膽汁性膽管炎患者需長期隨訪。所有患者均須嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥,出現癥狀加重或新發癥狀時及時就醫。日常注意皮膚保濕,避免使用刺激性洗護用品,保持規律作息有助于病情控制。
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