膽管結石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲、膽管狹窄、遺傳因素等原因引起,可通過藥物溶石、內鏡取石、手術切除等方式治療。
長期高脂飲食或飲水不足可能導致膽汁濃縮淤積,膽固醇結晶析出形成結石。患者可能出現右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。調整飲食結構、增加水分攝入有助于預防結石形成。
大腸桿菌等細菌逆行感染膽管時,細菌代謝產物可成為結石核心。這類患者常伴有發熱、寒戰等感染癥狀。頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素可用于控制感染。
寄生蟲進入膽道后死亡,蟲體殘骸可能成為結石形成的支架。這種情況在農村地區較常見,阿苯達唑等驅蟲藥可進行預防性治療。
先天性膽管發育異常或術后瘢痕收縮導致膽管狹窄,膽汁排出受阻易形成結石。磁共振胰膽管造影能明確狹窄部位,必要時需行膽管整形術。
某些基因突變會影響膽汁酸代謝,增加結石形成概率。有家族史者應定期進行腹部超聲檢查,早期發現可嘗試熊去氧膽酸進行藥物溶石。
膽管結石患者日常需保持低脂飲食,避免動物內臟、油炸食品等高風險食物。規律進食可促進膽汁排泄,建議每日5-6餐少量多餐。適度運動有助于改善膽汁循環,但需避免劇烈運動誘發膽絞痛。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就醫,嚴重膽管梗阻可能引發化膿性膽管炎等危重并發癥。
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