CT肝臟密度減低通常提示肝臟組織存在異常改變,可能與脂肪肝、肝水腫、肝囊腫等疾病相關(guān)。肝臟密度減低在影像學(xué)上表現(xiàn)為肝臟CT值低于正常范圍,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷。
脂肪肝是肝臟密度減低的常見(jiàn)原因,由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積過(guò)多導(dǎo)致。輕度脂肪肝可能無(wú)明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等。治療以生活方式干預(yù)為主,如控制體重、限制酒精攝入。藥物可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,但需遵醫(yī)囑使用。
肝水腫多見(jiàn)于肝炎、心力衰竭等疾病,因肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致水分積聚。患者常伴有原發(fā)病癥狀如黃疸、下肢水腫等。治療需針對(duì)原發(fā)病,如病毒性肝炎需抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。
肝囊腫等良性占位病變也可表現(xiàn)為局部密度減低,多數(shù)為先天性或退行性改變。小囊腫通常無(wú)須治療,較大囊腫可能出現(xiàn)壓迫癥狀,需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)治療。影像學(xué)隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)囊腫變化很重要。
少數(shù)情況下,肝臟密度減低可能與肝臟惡性腫瘤相關(guān),如轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性肝癌。這類疾病往往伴隨體重下降、腹痛等癥狀,需通過(guò)增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步檢查確診。治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定,包括手術(shù)切除、介入治療等。
發(fā)現(xiàn)CT肝臟密度減低時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食,保持規(guī)律作息。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制血糖血脂。定期復(fù)查影像學(xué)有助于監(jiān)測(cè)病情變化,任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
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