膽結(jié)石的治療誤區(qū)主要有忽視無(wú)癥狀結(jié)石、盲目排石、過(guò)度依賴藥物、誤信偏方以及忽視術(shù)后管理。
部分膽結(jié)石患者無(wú)明顯癥狀,可能誤以為無(wú)需治療。無(wú)癥狀結(jié)石仍可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥,尤其結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或合并膽囊息肉時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)或服用瀉藥試圖排出結(jié)石可能適得其反。膽囊結(jié)石若卡在膽總管可能誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎,需緊急內(nèi)鏡取石。體外震波碎石僅適用于特定膽固醇結(jié)石,且復(fù)發(fā)率高。
熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物僅對(duì)X線陰性且直徑小于5毫米的膽固醇結(jié)石有效,需連續(xù)服用6-24個(gè)月。長(zhǎng)期用藥可能引起腹瀉、肝功能異常,停藥后復(fù)發(fā)率超過(guò)50%。合并鈣化結(jié)石或膽色素結(jié)石者禁用。
蘋果汁、橄欖油等民間排石法缺乏科學(xué)依據(jù),可能刺激膽囊收縮導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。中藥排石湯含大黃等瀉下成分,易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。任何治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后仍需控制高脂飲食,避免腹瀉綜合征。保膽取石術(shù)患者需定期復(fù)查,結(jié)石復(fù)發(fā)率可達(dá)40%。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需警惕膽管損傷或殘余結(jié)石。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)期空腹或暴飲暴食。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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