急性脂肪肝主要表現為肝區疼痛、黃疸和乏力,嚴重時可出現惡心嘔吐等癥狀。急性脂肪肝可能與長期飲酒、藥物損傷、妊娠等因素有關,通常起病急驟,需及時就醫干預。
急性脂肪肝患者常出現右上腹持續性脹痛或鈍痛,疼痛可能放射至右肩背部。這與肝細胞快速脂肪變性導致肝臟體積增大,牽拉肝包膜神經有關。伴隨癥狀包括肝臟觸診腫大、叩擊痛陽性。治療需立即戒酒或停用肝毒性藥物,遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物,必要時靜脈輸注還原型谷胱甘肽注射液。
患者皮膚和鞏膜出現黃染,尿液顏色加深呈濃茶色。由于肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙,血清總膽紅素可超過正常值數倍。可能伴隨皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等膽汁淤積表現。需監測肝功能指標,使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁排泄,嚴重時需進行血漿置換。
表現為顯著體力下降、精神萎靡,輕微活動即感疲憊。與肝臟能量代謝紊亂、糖原合成減少相關。部分患者伴有低熱、食欲減退等全身癥狀。治療需臥床休息,補充水飛薊賓膠囊、門冬氨酸鉀鎂片等改善肝細胞代謝,同時靜脈補充葡萄糖和維生素維持能量供應。
急性脂肪肝患者應嚴格禁酒,每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。可適量食用西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜幫助肝臟解毒。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、游泳,每次不超過30分鐘。出現意識模糊、嘔血等危重癥狀時須立即急診救治。
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