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肝硬化吐血怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-07 11:35:27 瀏覽量：17

導讀肝硬化吐血需立即就醫，治療方式主要有內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術治療、輸血支持等。肝硬化吐血通常由食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓等因素引起，表現為嘔血、黑便、休克等癥狀

肝硬化吐血需立即就醫，治療方式主要有內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術治療、輸血支持等。肝硬化吐血通常由食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、門靜脈高壓等因素引起，表現為嘔血、黑便、休克等癥狀。

內鏡下止血是肝硬化吐血的首選治療方法，通過內鏡找到出血點并進行止血操作。常見方式包括內鏡下套扎術、內鏡下硬化劑注射術等。內鏡下止血能有效控制出血，減少輸血需求，降低死亡率。患者需在醫生指導下選擇合適的內鏡治療方式，術后需密切觀察病情變化。

藥物治療主要用于輔助止血和降低門靜脈壓力。常用藥物包括生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液、血管加壓素如特利加壓素注射液、質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉等。這些藥物能收縮內臟血管，減少門靜脈血流，降低出血風險。藥物治療需在醫生指導下進行，不可自行調整劑量。

介入治療適用于內鏡止血失敗或無法進行內鏡治療的患者。常見方法包括經頸靜脈肝內門體分流術、經皮經肝胃冠狀靜脈栓塞術等。介入治療能有效降低門靜脈壓力，控制出血，但可能存在肝性腦病等并發癥。患者需在專業醫生評估后決定是否進行介入治療。

手術治療適用于反復出血或內鏡、介入治療無效的患者。常見手術方式包括門奇靜脈斷流術、脾切除術、肝移植等。手術能有效控制出血，但創傷較大，風險較高。患者需在醫生全面評估后決定是否手術，術后需長期隨訪。

輸血支持是肝硬化吐血的重要輔助治療，用于糾正貧血和凝血功能障礙。根據患者情況可能需要輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿、血小板等血液制品。輸血需嚴格掌握指征，避免過度輸血導致門靜脈壓力升高。患者輸血后需監測生命體征和實驗室指標。

肝硬化患者平時需注意飲食調理，選擇易消化、低鹽、高蛋白食物，避免粗糙、刺激性食物。戒煙戒酒，保持規律作息，避免劇烈運動和重體力勞動。定期復查肝功能、血常規、腹部超聲等，監測病情變化。出現嘔血、黑便等癥狀時需立即就醫，不可延誤治療時機。在醫生指導下規范用藥，不可自行停藥或更改劑量。

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