肝囊腫與肝癌在性質、癥狀及治療方式上存在顯著差異,肝囊腫多為良性囊性病變,肝癌則是惡性實質性腫瘤。主要區別包括發病機制、影像學特征、生長速度、伴隨癥狀及預后等方面。
肝囊腫多為先天性或獲得性囊液潴留形成,囊壁為上皮細胞,內容物為清亮液體。肝癌多與慢性肝病、病毒感染相關,由肝細胞或膽管細胞惡性增殖導致,常伴隨肝硬化背景。
CT檢查中肝囊腫呈邊界清晰的圓形低密度影,無強化表現。肝癌多表現為邊界模糊的實性占位,動脈期明顯強化,門脈期快速消退,部分可見假包膜或衛星灶。
肝囊腫生長緩慢,多年保持穩定或輕微增大。肝癌具有侵襲性生長特性,體積可在數月內顯著增大,易侵犯血管形成癌栓。
肝囊腫通常無癥狀,巨大囊腫可能引起腹脹。肝癌早期可能無癥狀,進展期會出現消瘦、黃疸、腹水,實驗室檢查可見甲胎蛋白顯著升高。
無癥狀肝囊腫無須治療,巨大囊腫可穿刺引流。肝癌需手術切除、介入或靶向治療,預后與分期相關,晚期五年生存率顯著降低。
發現肝臟占位應完善增強CT或磁共振檢查,肝癌高危人群需定期篩查。日常需戒酒、控制體重,避免霉變食物,慢性肝病患者應規范抗病毒。出現不明原因體重下降、右上腹持續疼痛時需及時就醫。
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