化膿性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一樣嗎
化膿性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不一樣，兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。化膿性關(guān)節(jié)炎主要由細(xì)菌感染引起，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則與尿酸代謝異常相關(guān)。化膿性關(guān)節(jié)炎通
現(xiàn)在腰椎間盤(pán)突的患者越來(lái)越年輕化了，大多患者都奇怪明明在辦公室里什么重活累活也沒(méi)干過(guò)，怎么就突了呢？腰椎間盤(pán)突出到底是怎么發(fā)生的？有何癥狀表現(xiàn)？一旦找上門來(lái)又該如何治療呢？今天，我們就來(lái)談一談關(guān)于“腰突”的那些事兒。
一、腰椎間盤(pán)突出到底是怎么發(fā)生的
退變與損傷，腰突的兩大“元兇”，腰椎間盤(pán)位于相鄰兩節(jié)腰椎椎體之間，主要由位于中央的髓核和包圍髓核的纖維環(huán)組成。它富含水分，像一個(gè)有彈性的“軟墊”一樣，可以幫助脊柱吸收震蕩。然而，隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎間盤(pán)會(huì)發(fā)生退行性改變（俗稱“老化”），即逐漸失去水分和彈性，變得更脆弱和易受損此外，長(zhǎng)期坐立、錯(cuò)誤的姿勢(shì)或重復(fù)性體力勞動(dòng)等，也會(huì)引起腰椎間盤(pán)損傷。腰椎間盤(pán)的退行性改變和損傷是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的兩大主要原因。
作為脊柱疾病，近年來(lái)，腰椎間盤(pán)突出癥越來(lái)越常見(jiàn)。中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，從2010年到2020年，公立醫(yī)院腰椎間盤(pán)突出癥的出院人數(shù)從15.9萬(wàn)上升到了55.6萬(wàn)。同時(shí)，腰椎間盤(pán)突出癥也不再是中老年的專屬疾病，越來(lái)越多的年輕人正在被它折磨。有調(diào)查顯示，25~39歲人群中，腰椎間盤(pán)突出癥檢出率高達(dá)13.93%（居各年齡段首位），相當(dāng)于每7人中就有1人患上腰椎間盤(pán)突出癥。
二、腰突有哪些常見(jiàn)癥狀
由于纖維環(huán)破裂，髓核組織向外突出，刺激和壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，因此，腰突會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀表現(xiàn)，主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限、神經(jīng)痛等。
1、腰部疼痛
這是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀，大多為酸脹痛。疼痛程度輕重不一，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。久坐、久站、咳嗽、打噴嚏或大便時(shí)用力等均可使疼痛加劇，一般休息后癥狀可減輕。
2、腰部活動(dòng)受限
腰部活動(dòng)在各方面都會(huì)受到影響，其中，后伸障礙尤為明顯。少數(shù)患者在做前屈動(dòng)作時(shí)明顯受限。
3、神經(jīng)痛
壓迫的部位不同，疼痛部位也有不同。比如，部分患者坐骨神經(jīng)受壓，引起坐骨神經(jīng)痛，即大腿后的神經(jīng)，為向下的放射痛。如果是比較高位的腰椎間盤(pán)突出，可能會(huì)壓迫股神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)大腿前方的放射狀疼痛。
大、小便功能障礙，癱瘓
4、下肢放射痛
一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛通常由臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則可能壓迫馬尾神經(jīng)，雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。
三、如何區(qū)分腰痛與腰椎間盤(pán)突出
很多人腰一痛，就會(huì)開(kāi)始擔(dān)憂自己是不是腰椎間盤(pán)突出。事實(shí)上，雖然腰痛是腰椎間盤(pán)突出的主要癥狀，但并不是所有的腰痛都是腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的。具體診斷，需要醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史、查體以及影像學(xué)檢查來(lái)印證。
1、影像學(xué)檢查
通常包括X線片、CT或MRI等，這些檢查可以提供腰椎間盤(pán)的清晰圖像，幫助醫(yī)生判斷是否存在突出或其他結(jié)構(gòu)異常。
2、詢問(wèn)病史
詢問(wèn)患者的癥狀表現(xiàn)，如是否有疼痛、麻木、無(wú)力等不適，以及這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率和程度。
3、身體檢查
檢查患者的脊柱，特別是腰部區(qū)域，以尋找可能存在的壓痛、肌肉緊張或脊柱側(cè)彎等異常體征。
四、腰椎間盤(pán)突要如何治療
出癥的治療方法多種多樣，具體采取哪種方法，通常根據(jù)患者的病情和嚴(yán)重程度而定。
1、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括椎間盤(pán)切除術(shù)、腰椎融合內(nèi)固定手術(shù)等。手術(shù)后，患者通常需要一段時(shí)間的康復(fù)期。
2、保守治療
對(duì)于輕度或早期的腰椎間盤(pán)突出癥，保守治療通常是首選，一般都能起到減輕癥狀，改善生活質(zhì)量的目的。保守治療包括藥物治療、推拿按摩、針灸等等。
五、如何緩解癥狀，預(yù)防腰突惡化
1、避免過(guò)度用力
過(guò)度用力可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的加重。因此，應(yīng)該避免過(guò)度用力或重復(fù)性體力勞動(dòng)。
2、保持正確的姿勢(shì)
無(wú)論是站立、坐著還是行走，都應(yīng)該保持腰部的自然挺直。避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或扭曲身體，以減輕腰椎間盤(pán)的壓力。
3、適度鍛煉
平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)腰背部肌肉的力量，提高脊柱的穩(wěn)定性。推薦的鍛煉項(xiàng)目包括“小燕飛”、瑜伽、游泳、慢跑等。
注：腰椎間盤(pán)突出癥的急性期不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。
4、定時(shí)休息
久坐或久站都可能增加腰椎間盤(pán)的壓力，因此，應(yīng)該避免久坐、久站，注意定時(shí)休息以緩解癥狀。
5、保持健康的生活方式
為了緩解腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀，日常生活中建議保持良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒，保持心理健康等。
溫馨提示：確診腰椎間盤(pán)突出癥后，除了要及時(shí)治療和注意自我保健之外，還需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估治療效果。
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