陜西異地門診定點醫療機構達到3986家
隨著人口流動的日趨頻繁，群眾對異地就醫的需求也在不斷增加。9月15日，在陜西省政府新聞辦公室召開的新聞發布會上，陜西省醫療保障局相關負責人介紹了醫保部門在方便群眾異
周海媚因病醫治無效于12月11日離世。她的突然離世，讓不少人感到震驚、痛心，還有惋惜。被觀眾譽為“最美周芷若”的她，幾天前才剛過完57歲生日，曾在《倚天屠龍記》《射雕英雄傳》等多部電視劇中留下經典角色，驚艷了無數人的青春時光，據紅星新聞，周海媚好友、中國香港演員田啟文表示，周海媚之前長期受紅斑狼瘡困擾，免疫力較弱。今天，我們就來聊一聊紅斑狼瘡這個疾病。
一、什么是系統性紅斑狼瘡？
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發于青年女性的全身多個器官系統都可以受累的自身免疫性炎癥性結締組織病，可以累及全身各個器官、各個系統，常累及的是心臟、腎臟、神經系統及血液系統。
二、紅斑狼瘡的臨床表現
1、累及肺臟
可以表現為咳嗽、咳痰、喘息等，甚至有些患者可以出現胸痛、咯血等。
2、累及皮膚黏膜
皮膚黏膜的表現癥狀，最主要的是蝶形紅斑（橫跨臉頰和鼻梁的扁平紅色皮疹，因其形狀像蝴蝶而被稱為“蝶形紅斑”）、盤狀紅斑，還有非特異性的皮損，如出現日光過敏、脫發、反復的口腔潰瘍，還有一些患者可以表現為網狀青斑、雷諾等。
3、累及關節
可以表現為手指、手腕等多關節腫脹、疼痛，但關節不會變形；還有可以出現肌肉的病變，如出現肌痛、肌無力的表現。
4、累及心臟
如果出現心臟受累，可以出現胸悶、心悸，嚴重的患者還可以出現性功能不全的表現。
5、累及腎臟
腎臟受累的表現主要為血尿、蛋白尿等，如果表現為腎病綜合征，就可能會出現全身的水腫，尿中的泡沫增多，還有就是低蛋白血癥的表現。
6、累及精神系統
狼瘡可以累及精神系統，最常見的表現可能是癲癇樣抽搐，還可以出現精神的異常，如躁狂、抑郁等，這些都可以表現在狼瘡的患者中。
7、累及血液或消化系統
狼瘡還可以出現消化系統或血液系統的病變，而血液系統可以出現三系的問題，包括白細胞、血小板和血色素的降低。
三、系統性紅斑狼瘡有哪些特點？
1、育齡期女性高發：
系統性紅斑狼瘡在風濕界被稱為美女病，這主要是由于雌激素與系統性紅斑狼瘡發病相關，因此育齡期女性為高?；颊?。
調查報告顯示，約90%的系統性紅斑狼瘡患者是女性，其余10%為男性及兒童。
2、系統受累：
輕癥患者可僅有皮疹，關節疼痛，口腔潰瘍等表現，重癥患者可出現肺臟，腎臟，消化系統，循環系統，神經系統等不可逆轉損害。
3、自身抗體陽性：
主要為抗核抗體、雙鏈DNA抗體、抗史密斯抗體，較少見抗rRNP抗體、抗U1RNP抗體等自身抗體陽性表現。
4、治療周期較長，需要長期用藥：
系統性紅斑狼瘡患者必須接受系統規范的糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療，如果自行停藥，減藥，換藥會造成病情反復，甚至加重。
四、系統性紅斑狼瘡的誘因有哪些？
1、遺傳因素：
與遺傳有一定關系，但系統性紅斑狼瘡并不是遺傳病，而是與遺傳相關基因有關，為多基因相關疾病。
2、激素因素：
尤其與雌激素水平密切相關，故系統性紅斑狼瘡多見于生育期女性。
3、外界環境因素：
如紫外線照射，與系統性紅斑狼瘡發病率有一定相關性。此外，與環境污染、接觸化學試劑也相關，如染發、甲醛等，有一定相關性。
4、藥物因素：
使用抗結核藥等可導致系統性紅斑狼瘡發生。
五、紅斑狼瘡的早期信號
1、發熱
主要有不同程度的發熱。
2、皮膚黏膜損害
80%~90%的患者會有皮損，有診斷意義的皮損，包括典型的狼瘡樣皮損，表現為面頰和鼻部水腫性的蝶形紅斑，日曬以后會加重，還有口腔鼻黏膜的潰瘍。
3、關節疼痛
95%的患者有關節疼痛，一般都是多個關節受累，特別好發于指、趾、膝、腕這些關節部位，關節癥狀在活動以后加重，但是受累的關節一般不會發生破壞。
4、頭發易斷、脫發
額部發際線毛發干燥、層次不齊、易斷，又被稱為狼瘡發。
5、血管炎樣損害
可出現四肢遠端和甲周末端的紫紅色斑疹、瘀點、毛細血管擴張，以及指尖點狀萎縮等血管炎樣損害。
6、血液系統發生改變
紅斑狼瘡的早期癥狀可以有血液系統的改變，如白細胞減少、溶血，以及貧血、血小板減少等。
六、系統性紅斑狼瘡不治療可以嗎？
雖然系統性紅斑狼瘡不能根除，但是經過治療是可以達到臨床緩解。臨床完全緩解的患者可以像正常人一樣工作、學習、生活，包括結婚、生子，甚至生二胎。但患者如果不治療，其后果會很嚴重，可導致重要臟器受累，危及生命或導致猝死。過去系統性紅斑狼瘡5年生存率不到30%，但是經過規范治療系統性紅斑狼瘡10年生存率超過80%。
不治療的系統性紅斑狼瘡患者不僅需要承受身體痛苦，還需要承受沉重的經濟負擔，更談不上和正常人一樣的學習、工作、生活。隨著醫療水平的提升，大量新藥的研發應用，目前系統性紅斑狼瘡的藥物治療越來越多，患者生活質量壽命也大有改善，藥物的副作用也越來越少，可選的方案也越來越個體化，有的患者甚至可以停服激素來維持病情穩定。
七、紅斑狼瘡的注意事項
1、預防感染
預防感染是最主要的，特別是病毒性的上呼吸道感染應該注意預防，因為很多病毒感染與紅斑狼瘡發病是有關系的。
2、防寒保暖
預防寒冷，因為紅斑狼瘡患者對于寒冷的刺激是不能夠耐受的，如有雷諾氏現象的患者更應該重點保護，做飯、洗衣、洗菜基本都要用溫水。
3、注意防曬
避免光照，要避免日光暴曬與紫外線的照射，外出者要戴寬邊沿草帽或打太陽傘，就是在夏天也要穿長衣、長褲，避免在沙灘上暴曬、游泳、海水浴等。
4、慎用藥物
有很多的藥物可以引起狼瘡樣綜合征，應盡量避免使用，如普魯卡因、青霉胺等。
5、穩定情緒
要注意各種情緒變化，作為紅斑狼瘡患者本人及家屬，應該對這個疾病有清醒的認識，要減輕思想負擔，不要著急、生氣，一定要保持良好的心態。
6、定期復查
遵醫囑用藥，不可隨便停藥，要定期到醫院進行復查，檢查血常規、肝腎功能、免疫球蛋白、補體及抗雙鏈DNA抗體等，以明確病情變化。
溫馨提示：紅斑狼瘡患者除了要注意以上6點，還要規律作息，不要熬夜，不要過于勞累，均衡飲食，不要吃芹菜等光敏性食物，適當的運動，保持充足的睡眠，增強機體的抵抗力，因此，系統性紅斑狼瘡患者一定要早發現、早治療，保持樂觀的態度，規律復查，維持病情長期穩定，讓系統性紅斑狼瘡患者像正常人一樣工作、生活，而絕不可以不治療，后果相當嚴重。
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