強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關節活動受限、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節,可能伴隨其他器官受累。
腰背部疼痛是強直性脊柱炎的典型癥狀,表現為下腰部或骶髂關節處持續性鈍痛,夜間或久坐后加重,活動后緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。該癥狀與炎癥反應導致韌帶和關節囊附著點炎有關?;颊呖勺襻t囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物緩解疼痛。
晨僵指早晨起床時脊柱或關節僵硬感,持續時間通常超過30分鐘,活動后逐漸減輕。晨僵程度與疾病活動度相關,可能伴隨脊柱活動受限。該癥狀由夜間炎癥物質積累導致。熱敷、適度運動及遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、吲哚美辛栓等藥物有助于改善癥狀。
疾病進展可能導致脊柱和周圍關節活動度下降,表現為彎腰、轉身困難,嚴重時出現脊柱強直。髖關節受累時可能出現行走障礙。關節活動受限與韌帶骨化、關節融合等結構性改變有關??祻湾憻捜缬斡?、瑜伽及使用阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑可延緩病情進展。
多數患者會出現持續性疲勞感,與慢性炎癥消耗、睡眠障礙或貧血有關。疲勞可能獨立于疼痛存在,影響日常生活質量。調節作息、均衡營養及控制炎癥活動有助于緩解癥狀。貧血患者可補充鐵劑、葉酸片或維生素B12片等藥物。
部分患者可能并發急性前葡萄膜炎,表現為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥通常突然發作,需眼科緊急處理以避免并發癥。該癥狀與免疫異常相關,可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、阿托品眼用凝膠等藥物治療。
強直性脊柱炎患者需保持規律運動如游泳、太極拳等,避免長期保持同一姿勢。睡眠時選擇硬板床和低枕,戒煙以減緩病情進展。飲食注意補充鈣和維生素D,適度曬太陽。定期監測疾病活動度,出現新發癥狀如呼吸困難、心悸等應及時就醫。生物制劑治療期間需預防感染,避免接種活疫苗。
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