高尿酸通常與攝入過多高嘌呤食物有關,主要有動物內臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料、高果糖食物等。長期過量食用這些食物可能導致嘌呤代謝紊亂,誘發痛風或加重高尿酸血癥。
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內臟嘌呤含量極高,每100克可達200-300毫克。這類食物中的細胞核核酸分解后會產生大量尿酸。對于已有高尿酸血癥的人群,建議完全避免食用。健康人群也應控制攝入頻率,每月不超過2次。
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等海魚以及扇貝、牡蠣等貝殼類海鮮嘌呤含量突出。部分海產品如海參、海蜇嘌呤較低可適量選擇。急性痛風發作期需嚴格禁食所有海鮮,緩解期每周攝入量不宜超過150克。
長時間熬制的骨頭湯、老火靚湯中溶解了大量肉類細胞中的嘌呤物質。火鍋湯底隨著涮煮時間延長,嘌呤濃度可增加數十倍。建議喝湯前撇去浮油,控制煲湯時間在2小時內,避免飲用反復煮沸的火鍋湯底。
啤酒含有鳥苷酸等促尿酸生成成分,且酒精代謝會抑制腎臟排泄尿酸。黃酒、白酒等烈性酒同樣會影響尿酸代謝。男性每日酒精攝入應控制在25克以下,痛風患者最好戒酒。可替換為淡茶、蘇打水等堿性飲品。
碳酸飲料、果汁飲料、蜂蜜等含大量果糖,果糖代謝過程中會加速嘌呤分解。部分水果如荔枝、龍眼、榴蓮果糖含量較高需限量。建議選擇低糖水果如草莓、櫻桃,每日水果總量控制在200-350克。
除控制高嘌呤飲食外,建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可飲用淡綠茶、檸檬水等堿性飲品。保持適度運動但避免劇烈運動導致乳酸堆積。肥胖者需逐步減重,每月減重不超過4公斤。若血尿酸水平持續超過420μmol/L或出現關節腫痛,應及時就醫進行藥物干預。
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