肝內膽管結石手術一般需要2-4小時,具體時間與結石數量、位置、手術方式及個體差異有關。
肝內膽管結石手術時長主要受結石分布范圍影響。若結石局限于單一肝段且體積較小,采用腹腔鏡微創手術通常耗時2小時左右,術中需通過膽道鏡定位并取出結石。當結石分散在多個肝葉或合并膽管狹窄時,可能需行肝部分切除術,手術時間延長至3-4小時,需同步處理膽管重建等復雜操作。對于合并急性膽管炎的患者,術前需先控制感染,可能增加術前準備時間但通常不影響核心手術時長。全麻誘導及術后蘇醒時間約30-50分鐘不計入手術時長。術中若發現意外解剖變異或嚴重粘連,可能額外增加30-60分鐘操作時間。
術后需保持引流管通暢,監測膽汁引流量及性狀。早期下床活動有助于預防靜脈血栓,飲食應從流質逐步過渡到低脂普食。定期復查腹部超聲觀察結石復發情況,出現發熱、黃疸或腹痛加劇需及時復診。術后3個月內避免劇烈運動及提重物,遵醫囑服用利膽藥物輔助膽道功能恢復。
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