先天性肝臟閉鎖主要表現為黃疸、陶土色糞便、肝脾腫大、生長發育遲滯及凝血功能障礙。該疾病是新生兒期嚴重的膽道系統畸形,需早期識別并干預。
出生后1-2周內出現進行性加重的黃疸,皮膚及鞏膜黃染明顯。與生理性黃疸不同,其血清膽紅素以直接膽紅素升高為主,尿膽紅素陽性而糞膽原陰性。黃疸程度與膽道梗阻嚴重性相關,光照療法無法緩解。家長需注意新生兒皮膚顏色變化,發現異常應及時就醫檢測膽紅素水平。
由于膽汁無法排入腸道,患兒糞便呈灰白色或淡黃色,質地油膩。該癥狀在出生后3-5天即可顯現,是膽道完全閉鎖的特征性表現。家長需每日觀察嬰兒排便顏色,發現異常需立即進行超聲檢查和膽道造影確診。
肝臟質地變硬且進行性增大,右肋緣下可觸及腫大肝緣。隨著門靜脈高壓發展,脾臟也逐漸腫大。腹部超聲可見肝內膽管擴張缺失,肝門部纖維塊形成。該癥狀提示已出現繼發性肝硬化,需評估肝纖維化程度決定手術方案。
因膽汁缺乏導致脂肪及脂溶性維生素吸收障礙,患兒體重增長緩慢,可能出現佝僂病或出血傾向。營養支持需采用特殊配方奶粉,補充維生素ADEK注射液。家長需定期監測生長曲線,配合營養師調整喂養方案。
維生素K吸收不足導致凝血酶原時間延長,表現為皮膚瘀斑、臍帶殘端滲血或消化道出血。需緊急肌注維生素K1注射液改善凝血功能,術前需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。該癥狀提示疾病已進入失代償期。
確診后應在出生后60天內完成葛西手術,術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊、復方甘草酸苷片等藥物延緩肝硬化進展。日常護理需保持皮膚清潔避免感染,喂養時少量多次保證熱量攝入,定期復查肝功能及超聲監測門靜脈壓力。若出現嘔血、意識改變等門脈高壓并發癥,需考慮肝移植評估。
本文鏈接:http://www.tebozhan.com/showinfo-69-17875-0.html先天性肝臟閉鎖癥狀
聲明:本網頁內容由互聯網博主自發貢獻,不代表本站觀點,本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅,請大家謹防詐騙!若有侵權等問題請及時與本網聯系,我們將在第一時間刪除處理。
上一篇: 肝內膽管結石會引起乙型肝炎嗎?
下一篇: 乙肝患者秋冬進補注意什么?