腎衰竭患者的生存期通常為5-20年,具體時間與病情分期、治療依從性及并發癥控制情況密切相關。
慢性腎衰竭早期患者通過規范治療和生活方式調整,生存期可達10-20年。此時腎功能損傷較輕,腎小球濾過率在30-60毫升/分鐘,主要依靠限制蛋白質攝入、控制血壓血糖、使用促紅細胞生成素等綜合管理。常用藥物包括復方α-酮酸片、阿魏酸哌嗪片、碳酸司維拉姆片等,需嚴格遵醫囑使用。定期監測血肌酐和尿素氮指標,將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,可顯著延緩病情進展。
終末期腎衰竭患者需依賴透析或腎移植維持生命,生存期通常為5-10年。血液透析每周需進行2-3次,腹膜透析需每日更換透析液,兩種方式均可替代腎臟部分功能。腎移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預防排斥反應。合并心血管疾病、嚴重貧血或繼發性甲狀旁腺功能亢進會縮短生存期,需重點防治感染、電解質紊亂等急性并發癥。
腎衰竭患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,采用低鹽低脂優質低蛋白飲食,限制鉀磷攝入。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。每周進行3-5次有氧運動如步行、太極拳,每次30分鐘以內。定期復查腎功能、電解質、血常規等指標,出現水腫、呼吸困難等癥狀需立即就醫。心理疏導和家庭支持對改善預后具有重要作用。
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