心肌缺血可通過調整飲食、規律運動、控制危險因素、規范用藥、定期復查等方式保養。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負擔,每日食鹽攝入量控制在5克以內,避免腌制食品及加工肉類。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜水果攝入量不少于500克。適量補充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚類、堅果,每周食用2-3次三文魚或核桃。避免高糖飲食,減少含糖飲料及甜點攝入,血糖波動可能加重血管內皮損傷。
有氧運動可改善心肌供血,建議選擇快走、游泳等中等強度運動,每周堅持3-5次,每次30-60分鐘。運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內,避免劇烈運動誘發心絞痛。運動前后需進行5-10分鐘熱身與放松,寒冷天氣應選擇室內運動。合并心力衰竭者需在醫生指導下制定個性化運動方案。
嚴格監測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需低于130/80毫米汞柱。戒煙可顯著降低冠狀動脈痙攣風險,避免接觸二手煙。體重指數應維持在18.5-23.9之間,腹圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。保證每晚7-8小時優質睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時治療。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈。用藥期間需定期復查肝功能、肌酸激酶等指標,出現牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應及時就醫。切勿自行調整藥物劑量或停藥。
每3-6個月復查血脂、血糖等指標,每年進行1次心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT或造影檢查間隔根據病情嚴重程度決定,穩定性心絞痛患者每2-3年評估1次。隨身攜帶硝酸甘油片應急,胸痛持續15分鐘不緩解需立即撥打急救電話。建立健康檔案記錄血壓、心率等日常監測數據,復診時供醫生參考。
心肌缺血患者需保持情緒穩定,避免過度緊張焦慮,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意保暖防寒,寒冷刺激易誘發冠狀動脈痙攣。外出時攜帶病情說明卡,注明所患疾病及常用藥物。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫器更佳。節假日避免暴飲暴食,聚餐時嚴格控制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克乙醇當量。
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