神經性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進食、體重顯著下降、對體重或體型的過度關注、月經紊亂及伴隨的心理行為異常。神經性厭食癥是一種以自我饑餓和極端體重減輕為特征的精神障礙,可能引發多系統損害。
患者主動減少食物攝入量,回避高熱量食物,甚至制定嚴格的飲食規則。部分患者通過咀嚼后吐掉、過度運動等方式抵消熱量攝入。長期限制進食可能導致營養不良,表現為皮膚干燥、脫發、指甲脆弱等。
體重低于正常范圍的最低限,身體質量指數通常低于17.5。患者即使體重過低仍堅持認為自己超重,拒絕維持健康體重。嚴重者可出現肌肉萎縮、低血壓、心動過緩等生理異常。
患者頻繁稱重、照鏡子,對特定身體部位(如腹部、大腿)產生扭曲認知。可能伴隨強迫性運動行為,如每日必須完成固定強度的鍛煉,否則產生強烈焦慮。這種認知扭曲常與抑郁或焦慮情緒共存。
女性患者可能出現閉經或月經周期不規則,與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關。長期閉經可導致骨質疏松、不孕等并發癥。青少年患者可能出現第二性征發育延遲。
患者常否認疾病嚴重性,拒絕就醫;部分伴隨社交退縮、情緒低落或易激惹。嚴重者可能出現自傷行為或自殺傾向。部分患者會隱藏食物、偽裝進食,或濫用瀉藥、利尿劑控制體重。
神經性厭食癥患者需在專業團隊指導下進行營養重建和心理治療,家屬應避免強迫進食或批評體型。日常飲食可逐步增加易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,配合維生素補充劑。定期監測電解質和心臟功能,警惕猝死風險。若出現嚴重心動過緩或電解質紊亂,需立即就醫。
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