痛風關節痛可通過調整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。痛風關節痛通常由高尿酸血癥、關節尿酸鹽結晶沉積、炎癥反應、遺傳因素、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有一定幫助。嚴格限制酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于促進尿酸排泄。可選擇白開水、淡茶水、堿性礦泉水等,避免含糖飲料。保持充足尿量能減少尿酸鹽在關節沉積的概率。
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆片可促進尿酸排泄,但需監測腎功能。
急性發作時可對患處進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。緩解期可嘗試溫水泡浴或熱敷,溫度控制在40℃左右。超聲波治療可能幫助尿酸鹽結晶溶解,需在專業醫師指導下進行。
對于反復發作形成痛風石且影響關節功能的患者,可考慮關節鏡清理術或痛風石切除術。嚴重關節破壞者可能需要關節成形術或置換術。術前需控制尿酸水平穩定,術后仍需長期藥物管理。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發急性發作。控制體重在正常范圍,避免突然減重。注意關節保暖,避免受傷。發作期間應抬高患肢,減少活動。建立規律的作息習慣,保證充足睡眠。建議每3-6個月復查腎功能和尿酸水平,及時調整治療方案。
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