痛風(fēng)和崴腳的痛感通常不一樣,兩者在疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素及伴隨癥狀上有明顯差異。痛風(fēng)多為關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛,崴腳則以局部鈍痛或刺痛為主,與外傷相關(guān)。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛常始于夜間或清晨,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)等部位刀割樣或撕裂樣劇痛,觸碰時(shí)痛感加劇,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。疼痛可持續(xù)數(shù)天至兩周,與高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。崴腳疼痛多因踝關(guān)節(jié)韌帶拉伸或撕裂引起,受傷后立即出現(xiàn)腫脹淤青,行走時(shí)疼痛加重,但無(wú)皮膚溫度升高,疼痛程度與損傷程度正相關(guān),休息或冰敷可緩解。
痛風(fēng)患者可能同時(shí)存在血尿酸升高、痛風(fēng)石形成或腎結(jié)石病史,長(zhǎng)期未控制會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。崴腳后若處理不當(dāng)可能導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),反復(fù)扭傷會(huì)加重韌帶松弛。兩種疼痛的鑒別需結(jié)合病史、體檢和血尿酸檢測(cè),必要時(shí)通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或X線輔助診斷。
建議痛風(fēng)患者避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,崴腳后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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