肺部積液和積水不是同一種情況,肺部積液通常指胸腔積液,積水則可能指全身性水腫或體腔液體積聚。
肺部積液主要指胸腔內(nèi)液體積聚,多由肺部疾病、心力衰竭、惡性腫瘤等引起。胸腔積液可分為漏出性和滲出性兩類,漏出性積液常見于低蛋白血癥或心功能不全,滲出性積液多與感染、腫瘤或自身免疫性疾病相關(guān)。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀,通過胸部X光或超聲檢查可明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如感染需用抗生素,心力衰竭需利尿劑,嚴重時需胸腔穿刺引流。
積水是更廣泛的概念,可發(fā)生在全身多個部位,如腹腔積水、心包積水、關(guān)節(jié)腔積水等。全身性水腫常見于腎臟疾病、肝硬化或營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為下肢水腫、腹水或眼瞼浮腫。體腔積水的原因包括炎癥、創(chuàng)傷或腫瘤壓迫,不同部位的積水需通過相應(yīng)檢查確診。治療上需糾正原發(fā)病因,如肝硬化腹水需限鹽利尿,腎功能不全需透析,局部積液過多時需穿刺減壓。
出現(xiàn)不明原因積液或水腫應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行使用利尿藥物。日常需監(jiān)測體重變化,控制鈉鹽攝入,保證適量蛋白飲食,臥床時可抬高水腫肢體促進回流。長期積液患者需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,警惕感染或血栓等并發(fā)癥。
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