體檢一般能查出肝有問題。肝功能檢查、肝臟超聲、CT或核磁共振等體檢項目可以篩查肝炎、脂肪肝、肝硬化等常見肝臟疾病。
常規體檢中的肝功能檢查通過檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,能反映肝細胞損傷或膽汁淤積情況。輕度肝損傷如脂肪肝早期,可能出現轉氨酶輕度升高。肝臟超聲能直觀顯示肝臟形態、大小及實質回聲,對脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等結構異常有較高檢出率。CT或核磁共振對肝硬化結節、肝臟腫瘤等占位性病變的診斷更具優勢。部分體檢套餐還包含肝炎病毒標志物檢測,可篩查乙肝、丙肝等病毒性肝炎。
但體檢對早期肝癌、藥物性肝損傷等疾病的敏感性有限。肝癌腫瘤直徑小于1厘米時,常規超聲可能漏診。某些遺傳代謝性肝病如肝豆狀核變性,需專項基因檢測才能確診。長期飲酒或服用肝毒性藥物者,即使肝功能指標正常,也可能存在隱匿性肝損傷。對于高風險人群,建議在常規體檢基礎上增加肝臟彈性檢測、腫瘤標志物等專項檢查。
體檢發現肝功能異常或肝臟影像學改變時,需進一步做病因學檢查。日常應避免酗酒、濫用藥物,控制體重以預防脂肪肝,乙肝病毒攜帶者需定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲。若出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀,即使體檢結果正常也應盡早就醫。
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