兩肺散在炎性纖維灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無(wú)需特殊治療,少數(shù)可能與活動(dòng)性感染或慢性疾病相關(guān)需進(jìn)一步評(píng)估。
兩肺散在炎性纖維灶通常是肺部炎癥愈合后遺留的瘢痕組織,常見(jiàn)于既往肺結(jié)核、肺炎或肺部外傷等疾病恢復(fù)期。這類(lèi)病灶通常穩(wěn)定且無(wú)進(jìn)展性,患者可能無(wú)明顯不適癥狀,僅通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。若無(wú)咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困難等表現(xiàn),定期隨訪觀察即可,一般無(wú)須藥物干預(yù)。
若炎性纖維灶伴隨持續(xù)低熱、痰中帶血、體重下降或病灶短期內(nèi)增大,則需警惕活動(dòng)性結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化等疾病可能。此類(lèi)情況需通過(guò)痰培養(yǎng)、支氣管鏡或病理活檢明確病因,必要時(shí)需進(jìn)行抗結(jié)核治療或使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、氣促等癥狀或復(fù)查顯示病灶變化,建議及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診,完善高分辨率CT等檢查評(píng)估肺功能狀態(tài)。
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