先天性心臟瓣膜閉合不全的嚴(yán)重程度因人而異,輕度患者可能終身無癥狀,重度患者可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。先天性心臟瓣膜閉合不全可能與瓣膜發(fā)育異常、遺傳因素、妊娠期感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
部分患者瓣膜閉合不全程度較輕,心臟功能代償良好,可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后心悸或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,這類情況通常無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。心臟超聲檢查顯示反流程度為輕度時(shí),醫(yī)生可能建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等保守管理措施。
當(dāng)瓣膜病變導(dǎo)致中重度血液反流時(shí),心臟負(fù)荷長期增加可能引發(fā)心臟擴(kuò)大、心律失常或肺動(dòng)脈高壓。患者會(huì)出現(xiàn)明顯氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心功能失代償表現(xiàn),此時(shí)需通過瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)進(jìn)行治療。合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性肺水腫等危急情況時(shí)需立即搶救。
建議先天性心臟瓣膜閉合不全患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能和心腔變化。日常生活中應(yīng)保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免感冒和口腔感染。出現(xiàn)胸悶加重、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診,妊娠期患者需由心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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