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急性膽囊炎需要手術(shù)嗎

來源：責編：時間：2025-08-04 10:20:56 瀏覽量：47

導讀急性膽囊炎是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)患者可通過藥物治療緩解，部分患者需手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎早期癥狀較輕時，通常采用抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化

急性膽囊炎是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)患者可通過藥物治療緩解，部分患者需手術(shù)切除膽囊。

急性膽囊炎早期癥狀較輕時，通常采用抗生素控制感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時禁食并靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀的患者需住院觀察，通過超聲檢查評估膽囊壁厚度與結(jié)石位置。若炎癥未化膿且無膽囊穿孔風險，保守治療1-3天多能見效，后續(xù)需低脂飲食并定期復查。

當出現(xiàn)膽囊壞疽、化膿性膽管炎或反復發(fā)作超過3次時，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。合并膽總管結(jié)石者需聯(lián)合內(nèi)鏡取石，嚴重感染患者可能需先行經(jīng)皮膽囊造瘺引流再擇期手術(shù)。高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者手術(shù)風險較高，需綜合評估心肺功能。術(shù)后需注意切口護理，逐步恢復清淡飲食，避免高膽固醇食物攝入。

急性膽囊炎患者無論是否手術(shù)，均需避免暴飲暴食和酒精攝入，規(guī)律進食可減少膽汁淤積。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物，出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸需及時復診。建議每年進行肝膽超聲檢查監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，合并糖尿病者需嚴格控制血糖。

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