ABO溶血性黃疸多數情況下好治,通過光療、藥物治療等干預措施可有效控制病情。該病主要由母嬰血型不合引發,需根據黃疸程度及并發癥風險制定個體化方案。
新生兒ABO溶血性黃疸通常表現為出生后24小時內出現皮膚黃染,進展較快但程度較輕。血液檢查可見膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主。輕中度病例通過藍光照射治療可促進膽紅素分解,配合靜脈注射丙種球蛋白阻斷溶血進程。部分患兒需補充白蛋白增強膽紅素結合能力,嚴重者可能需換血治療。多數患兒經規范干預后黃疸可在1-2周內消退,不會遺留神經系統損害。
極少數重癥病例可能出現膽紅素腦病,表現為嗜睡、肌張力異常甚至抽搐。這種情況需立即進行強化治療,包括雙面強光照射、白蛋白輸注及換血療法。合并貧血的患兒后期可能需要鐵劑或促紅細胞生成素治療。早產兒、低出生體重兒或合并感染時病情可能更復雜,需延長住院觀察時間。
建議家長每日監測患兒黃疸變化情況,按醫囑定期復查膽紅素水平。母乳喂養期間母親應避免食用可能加重溶血的食物,保持充足喂養頻次促進膽紅素排泄。出院后注意觀察患兒精神狀態、吃奶量及大小便顏色,發現異常及時返院復查。定期兒童保健隨訪有助于評估生長發育情況,及時發現潛在并發癥。
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