胰腺炎通常不會(huì)直接發(fā)展成胰腺癌,但慢性胰腺炎患者長(zhǎng)期炎癥刺激可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
急性胰腺炎屬于短期炎癥反應(yīng),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不會(huì)遺留長(zhǎng)期損害。炎癥消退后胰腺組織可恢復(fù)正常功能,癌變概率與普通人群無(wú)明顯差異。反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎可能逐步進(jìn)展為慢性胰腺炎,此時(shí)需警惕胰腺結(jié)構(gòu)持續(xù)損傷。慢性胰腺炎患者因腺體纖維化、導(dǎo)管狹窄等病變,可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉及內(nèi)分泌功能紊亂,這類病理改變?nèi)舫掷m(xù)多年可能誘發(fā)基因突變。
少數(shù)情況下,慢性胰腺炎合并特定高危因素時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。長(zhǎng)期吸煙、酗酒或存在遺傳性胰腺炎的患者,胰腺細(xì)胞在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中更易出現(xiàn)異常增生。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化或假性囊腫的患者,需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像變化。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等癌前病變?nèi)粑醇皶r(shí)干預(yù),可能逐步惡化為胰腺癌。
建議慢性胰腺炎患者每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或核磁共振檢查,戒煙限酒并控制血脂。突發(fā)體重下降、黃疸或腹痛性質(zhì)改變時(shí)須立即就醫(yī)。日常飲食需低脂高蛋白,避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。
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