糖尿病腎病患者飲食需嚴格控制蛋白質、鈉鹽及糖分攝入,主要注意事項包括限制高蛋白食物、選擇低升糖指數碳水化合物、控制鈉鹽攝入量、保證適量膳食纖維及維持水分平衡。
每日蛋白質攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克,優先選擇優質蛋白如雞蛋清、魚肉等。過量蛋白質會加重腎臟濾過負擔,加速腎功能惡化。需避免動物內臟、加工肉制品等高嘌呤高蛋白食物。
選擇糙米、燕麥等全谷物替代精制米面,搭配雜豆類可延緩糖分吸收。每日碳水化合物總量需個體化計算,避免血糖劇烈波動。紅薯、玉米等根莖類食物需計入主食總量。
每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、罐頭及調味料。高血壓會加速腎小球硬化,烹調時可使用蔥姜蒜、檸檬汁等天然香料替代食鹽。購買包裝食品需仔細查看營養成分表。
每日攝入25-30克膳食纖維,推薦芹菜、西蘭花等非淀粉類蔬菜。可溶性膳食纖維有助于調節血脂血糖,但需注意高鉀蔬菜如菠菜、蘑菇的攝入量,避免血鉀異常。
出現水腫或尿量減少時需限制每日飲水量,通常為前日尿量加500毫升。無并發癥患者建議每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。避免含糖飲料及濃茶咖啡。
糖尿病腎病患者需定期監測血糖、血壓及腎功能指標,根據檢查結果動態調整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹調方式,每日分5-6餐進食以穩定血糖。可咨詢臨床營養師制定個性化食譜,合并高血壓者需同時執行低鹽飲食,出現嚴重腎功能減退時需在醫生指導下采用低蛋白飲食聯合酮酸治療。保持適度運動如散步、太極拳等有助改善胰島素敏感性,但需避免劇烈運動加重蛋白尿。
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