成人2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病,主要病因包括遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、年齡增長(zhǎng)等。
成人2型糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母患有糖尿病的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。相關(guān)基因可能影響胰島素分泌功能或?qū)е乱葝u素抵抗。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過28的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。減重5%-10%可顯著改善血糖,建議通過低升糖指數(shù)飲食和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損。精制碳水化合物攝入過多會(huì)引起餐后血糖劇烈波動(dòng)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和膳食纖維攝入,采用分餐制有助于平穩(wěn)血糖。
久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率。每周運(yùn)動(dòng)不足150分鐘的人群胰島素敏感性下降。建議進(jìn)行快走、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
40歲后胰島功能每年遞減0.5%-1%,同時(shí)肌肉量減少會(huì)加重胰島素抵抗。老年患者更易出現(xiàn)"三多一少"典型癥狀,需特別注意足部護(hù)理和眼底檢查。
成人2型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠。日常飲食可選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)主食,搭配深海魚類和綠葉蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查,保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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