早期膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中藥調(diào)理、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染和血管病變等原因引起。
減少高脂高膽固醇食物攝入,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐。每日少量多餐減輕膽囊負擔,避免暴飲暴食刺激膽汁過量分泌??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥南瓜等幫助膽固醇代謝。
遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等促進膽汁排泄。細菌感染者需用頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯時可短期服用消旋山莨菪堿片解痙,但須避免長期使用掩蓋病情。
柴胡疏肝散加減可緩解脅痛腹脹,茵陳蒿湯適合濕熱型黃疸患者。金錢草顆粒能促進小結(jié)石排出,但結(jié)石較大時禁用。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行配伍引發(fā)不良反應(yīng)。
局部熱敷可緩解膽絞痛,每日兩次每次二十分鐘。超聲碎石適用于膽固醇性結(jié)石,但需滿足結(jié)石直徑小于兩厘米等條件。體外沖擊波治療需配合藥物溶石,復發(fā)率較高需定期復查。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復發(fā)作或合并結(jié)石者,創(chuàng)傷小恢復快。開腹手術(shù)用于嚴重粘連或化膿性膽囊炎。術(shù)后需維持低脂飲食三個月,逐步恢復脂肪耐受性。
早期膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜誘發(fā)發(fā)作。每日飲水超過兩千毫升稀釋膽汁,適度快走等有氧運動促進胃腸蠕動。定期復查超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,規(guī)避誘發(fā)因素如酒精、油炸食品等。
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