1型糖尿病和2型糖尿病的嚴重程度需根據患者個體情況判斷,兩者均可導致嚴重并發癥,但發病機制、治療難度及預后存在差異。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身依賴胰島素注射治療。發病急驟且多見于青少年,易引發酮癥酸中毒等急性并發癥,血糖波動大,管理難度較高。長期未控制可能加速視網膜病變、腎病及神經病變進展。2型糖尿病以胰島素抵抗為主,早期可通過口服降糖藥聯合生活方式干預控制病情,但隨病程進展可能需胰島素輔助治療。肥胖、遺傳等因素誘發,起病隱匿,易合并高血壓、高血脂,心血管事件風險顯著增加。部分患者因癥狀不明顯延誤診治,出現血管硬化、糖尿病足等不可逆損害。
從疾病負擔看,1型糖尿病需嚴格監測血糖并頻繁調整胰島素劑量,患者生活受限程度更高;2型糖尿病并發癥譜更廣,尤其心腦血管事件致死率高。但兩者嚴重性均與血糖控制水平直接相關,無論哪種類型,長期血糖超標均可導致靶器官損傷?,F代醫學通過個性化治療方案(如胰島素泵、GLP-1受體激動劑等)已顯著改善兩類患者預后。
建議糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白及并發癥篩查,1型患者需掌握胰島素劑量調整技能,2型患者應重點控制體重及代謝指標。兩類患者均須保持均衡飲食、規律運動并避免感染等應激因素,以降低并發癥發生概率。
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