治療慢性過敏性鼻炎的西醫(yī)方法主要有藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗和生活方式調(diào)整五種。
藥物治療是慢性過敏性鼻炎的主要手段,常用藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑。抗組胺藥如氯雷他定可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀;鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔炎癥;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于伴有哮喘的患者。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
免疫治療適用于對(duì)特定過敏原敏感的患者,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。該療法療程較長,通常需持續(xù)3-5年,但能改變疾病自然進(jìn)程。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng),嚴(yán)重哮喘或心血管疾病患者慎用。
手術(shù)治療主要針對(duì)藥物治療無效或合并鼻腔結(jié)構(gòu)異常者,常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)和鼻中隔偏曲矯正術(shù)。下鼻甲成形術(shù)通過縮小肥大鼻甲改善通氣;鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解除鼻腔阻塞。術(shù)后需配合藥物治療防止復(fù)發(fā),嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師的術(shù)后護(hù)理建議。
鼻腔沖洗是重要的輔助治療手段,使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能清除過敏原和炎性分泌物。每日1-2次沖洗可顯著改善鼻塞和鼻癢癥狀,尤其適合孕婦和兒童等特殊人群。沖洗時(shí)注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。
減少接觸過敏原是基礎(chǔ)治療措施,塵螨過敏者需定期除螨,花粉季節(jié)減少外出并佩戴口罩。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用空氣凈化器過濾顆粒物。合理作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸可能減輕炎癥反應(yīng)。
慢性過敏性鼻炎患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),日常注意保暖避免冷空氣刺激,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走可改善鼻腔血液循環(huán),但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,少食辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。定期隨訪評(píng)估病情變化,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,切勿因癥狀緩解自行停藥。合并哮喘或鼻息肉時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸科或耳鼻喉科專科就診。
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