關(guān)節(jié)型過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害及血管神經(jīng)性水腫等癥狀。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀、腎臟癥狀及血管神經(jīng)性水腫。
皮膚紫癜是關(guān)節(jié)型過敏性紫癜的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在四肢遠端及臀部,呈對稱分布。紫癜大小不一,初期為鮮紅色,逐漸變?yōu)榘底仙砂橛休p微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜通常持續(xù)1-2周后消退,但可能反復(fù)發(fā)作。
關(guān)節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),也可累及肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫痛通常為非對稱性,可伴有活動受限,但不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀一般在數(shù)日內(nèi)自行緩解,但可能隨病情反復(fù)出現(xiàn)。
消化道癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐及便血等,腹痛多為陣發(fā)性絞痛,位于臍周或下腹部。嚴重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。消化道癥狀通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)發(fā)生,需及時就醫(yī)處理。
腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及管型尿,嚴重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟癥狀通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生,部分患者可能延遲至數(shù)月后出現(xiàn)。腎臟損害是關(guān)節(jié)型過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥,需長期隨訪監(jiān)測。
血管神經(jīng)性水腫多見于頭皮、面部及手足等部位,表現(xiàn)為局部皮膚腫脹、緊繃感,可伴有輕微疼痛或瘙癢。血管神經(jīng)性水腫通常在數(shù)日內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜患者需注意休息,避免劇烈運動及長時間站立,以減少關(guān)節(jié)負擔(dān)。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物及可能引起過敏的食物,如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,防止感染。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,監(jiān)測腎臟損害情況。如出現(xiàn)腹痛、血尿或關(guān)節(jié)腫痛加重等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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