血清丙氨酸氨基轉移酶是肝功能檢查中的重要指標,主要用于評估肝細胞損傷程度。丙氨酸氨基轉移酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等因素有關。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,丙氨酸氨基轉移酶釋放入血。急性期數值常顯著升高,需進行抗病毒治療,同時監測肝功能變化。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝會引起肝細胞脂肪變性,伴隨輕度至中度丙氨酸氨基轉移酶升高。通過控制體重、戒酒及改善胰島素抵抗可有效緩解。
部分抗生素、抗結核藥、解熱鎮痛藥等具有肝毒性,可造成肝細胞膜通透性改變。出現異常時應及時停用可疑藥物,必要時進行保肝治療。
長期過量飲酒會誘發肝細胞線粒體功能障礙,丙氨酸氨基轉移酶水平與飲酒量呈正相關。完全戒酒是根本治療措施,需配合營養支持。
膽管結石或腫瘤導致膽汁淤積時,肝細胞會因膽鹽沉積而受損。除酶學指標異常外,常伴有堿性磷酸酶升高,需解除梗阻病因。
日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,多攝入新鮮蔬果補充維生素。限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物,烹調方式選擇蒸煮替代油炸。完全戒斷酒精飲品,慎用保健品及中藥制劑。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續30分鐘以上。定期復查肝功能指標,若持續異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等進一步檢查。
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