導致痛風的因素主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒以及某些疾病或藥物影響。痛風是一種因尿酸代謝異常導致關節炎癥的疾病,典型表現為突發性關節紅腫熱痛。
部分痛風患者存在家族遺傳傾向,與尿酸轉運蛋白基因突變有關。這類患者腎臟排泄尿酸能力先天不足,即使正常飲食也可能出現高尿酸血癥。建議有家族史者定期監測血尿酸水平,限制高嘌呤食物攝入。
長期大量攝入動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。嘌呤代謝后產生尿酸,當超過腎臟排泄能力時易誘發痛風發作。急性期需嚴格低嘌呤飲食,緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物。
肥胖者體內脂肪組織促進尿酸合成,同時胰島素抵抗會減少腎臟尿酸排泄。體重指數超過28的人群痛風發病率顯著增高。通過控制總熱量攝入、增加運動等方式減輕體重,有助于降低血尿酸水平。
酒精代謝會抑制腎臟排泄尿酸,尤其是啤酒富含鳥嘌呤核苷。長期每日飲酒超過50克乙醇當量會使痛風風險增加。痛風患者應戒酒,急性發作期需完全避免酒精攝入。
腎臟疾病、白血病等可能干擾尿酸代謝,利尿劑、免疫抑制劑等藥物也會升高血尿酸。這類繼發性痛風需治療原發病,必要時在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合苯溴馬隆膠囊促進排泄。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發關節損傷。急性發作時可局部冷敷緩解疼痛,但須警惕長期高尿酸血癥可能導致腎結石或腎功能損害。建議每3-6個月復查血尿酸,將數值控制在300微摩爾每升以下為宜。
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