2型糖尿病高危人群主要有超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、缺乏運動者、高血壓或高血脂患者、妊娠期糖尿病史女性。2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病,與遺傳因素、生活方式等密切相關。
體重指數超過24或腹型肥胖者易出現胰島素抵抗,脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導。這類人群需通過飲食控制減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例,每周進行有氧運動和抗阻訓練結合的方式減重。
父母或兄弟姐妹患糖尿病的人群患病概率顯著增高,可能與胰島β細胞功能遺傳缺陷有關。建議每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,避免高糖飲食,保持規律作息。具有特定基因變異者需更早開始血糖監測。
長期久坐會導致肌肉對胰島素敏感性下降,葡萄糖轉運蛋白活性降低。每周運動不足150分鐘者,其脂肪代謝異常風險增加。建議采用間歇性運動方式,如快走與慢跑交替,配合阻抗訓練增強肌肉葡萄糖攝取能力。
代謝綜合征患者往往同時存在胰島素抵抗,血管緊張素Ⅱ會抑制胰島素受體底物活性。這類人群需要同時控制血壓和血脂,限制鈉鹽攝入,選擇富含不飽和脂肪酸的食物,必要時在醫生指導下使用改善胰島素敏感性的藥物。
孕期出現糖耐量異常的女性,產后5-10年內有較高概率發展為永久性糖尿病。建議產后6周進行口服葡萄糖耐量試驗復查,哺乳期注意碳水化合物質量選擇,后續每年監測血糖變化,必要時進行醫學營養干預。
對于高危人群,建議建立健康檔案定期監測血糖指標,采用地中海飲食模式,保證每日膳食纖維攝入,選擇低升糖指數食物。保持每周300分鐘中等強度運動,避免連續靜坐超過90分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠,通過減輕壓力改善皮質醇水平。出現多飲多尿、體重下降等預警癥狀時及時就醫檢查。
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