急性痛風可通過藥物治療、飲食調整、局部冷敷、臥床休息、堿化尿液等方式緩解。痛風發作通常與高尿酸血癥、關節尿酸鹽結晶沉積等因素有關。
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片快速消炎止痛。嚴重時需短期應用糖皮質激素如醋酸潑尼松片。需注意避免阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入,櫻桃及其提取物可能有助于降低尿酸水平。戒酒并保證每日2000毫升以上飲水量。
發作關節處可間歇性冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,有助于減輕紅腫熱痛。避免直接皮膚接觸冰袋,需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷可降低局部代謝率,減少炎癥介質釋放。
發作期應抬高患肢,避免關節負重活動。足部痛風需穿寬松軟底鞋,夜間可用支架保持被子不壓迫患處。急性癥狀完全緩解前不宜進行跑步、跳躍等沖擊性運動。
適量飲用蘇打水或遵醫囑服用碳酸氫鈉片,維持尿液pH值在6.2-6.9范圍,可促進尿酸排泄。但需監測避免過度堿化導致鈣鹽沉積,合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。
急性期緩解后應定期監測血尿酸水平,長期控制需結合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。保持適度運動控制體重,避免突然受涼或關節損傷。每日飲水建議分次少量飲用,睡前適量飲水預防夜間尿液濃縮。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療,定期復查腎功能與關節超聲。
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