痛風結節和痛風石是同一種疾病的不同表述,均指尿酸鹽結晶沉積在關節或周圍組織形成的慢性病變。痛風結節是痛風石的非專業俗稱,醫學上統稱為痛風石。
痛風石常見于長期未規范治療的高尿酸血癥患者,尿酸鹽在關節滑膜、軟骨、肌腱等部位逐漸沉積形成白色結節。早期表現為皮下可觸及的硬質小腫塊,表面皮膚正常;隨著病程進展,結節增大并可能破潰,排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結晶,伴隨慢性關節疼痛、活動受限。典型發病部位包括足趾第一跖趾關節、耳輪、手指關節等。痛風石的形成與血尿酸水平持續偏高、痛風反復發作、腎功能不全等因素密切相關。
對于體積較小且未影響關節功能的痛風石,可通過長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物促進溶解,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。若痛風石直徑超過3厘米或導致關節畸形、功能障礙,需考慮關節鏡清理術或手術切除。日常需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免飲酒及高果糖飲料,定期監測血尿酸水平。
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