口腔干燥癥主要表現為唾液分泌減少引起的口干、吞咽困難等癥狀,可通過生活方式調整、藥物治療等方法改善。常見癥狀包括持續性口干、口腔黏膜干裂,治療方法主要有保持口腔濕潤、刺激唾液分泌、藥物治療、病因治療、中醫調理。
患者常主訴口腔內持續干燥感,尤其在說話或進食時加重。夜間癥狀明顯者可出現睡眠中斷,晨起時口腔黏連感強烈。客觀檢查可見舌面光滑少津,口腔黏膜失去正常光澤,嚴重者可見黏膜紅斑或裂紋。
唾液減少導致黏膜失去潤滑保護,常見唇部垂直裂紋、口角炎及舌背乳頭萎縮。部分患者伴隨灼痛感,進食辛辣食物時疼痛加劇。長期干燥可能引發白色念珠菌感染,表現為黏膜偽膜性病變。
每日少量多次飲水,建議選擇室溫礦泉水。可使用人工唾液替代品如羧甲基纖維素溶液,含服無糖口香糖促進唾液分泌。夜間臥室使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,避免張口呼吸。
咀嚼木糖醇口香糖每日3-4次,每次不超過15分鐘。含服維生素C片或檸檬片刺激味蕾,但需注意酸性物質可能損傷牙釉質。新型膽堿能藥物如毛果蕓香堿可處方使用,需在醫生指導下評估禁忌證。
繼發于干燥綜合征者需免疫調節治療,常用羥氯喹聯合糖皮質激素。糖尿病導致的口干需控制血糖水平,藥物因素引起的可考慮調整用藥方案。頭頸部放療后患者可嘗試針灸治療改善腺體功能。
建議每日攝入2000ml水分,分8-10次飲用,可添加少量檸檬片增加飲水意愿。飲食選擇流質或半流質食物如粥類、湯品,避免油炸及過硬食品。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,配合含氟漱口水預防齲齒。規律進行面部按摩促進腺體血液循環,從下頜角向耳前方向輕柔按壓。出現持續口腔灼痛、吞咽障礙或反復真菌感染時,需及時就診排查系統性病因。
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