膽囊切開取石術可能出現膽漏、出血、感染、膽管損傷、結石殘留等并發癥。膽囊切開取石術是治療膽囊結石的常見手術方式,多數情況下安全性較高,但少數患者可能出現上述并發癥。
膽漏是膽囊切開取石術后較常見的并發癥,主要表現為腹痛、發熱、黃疸等癥狀。膽漏通常由于膽囊管殘端閉合不嚴密或膽管損傷導致,輕度膽漏可通過引流等保守治療緩解,嚴重者可能需要再次手術修復。出血可能發生在術中或術后,與膽囊床血管處理不當有關,少量出血可通過壓迫止血,大量出血需手術探查止血。
感染包括切口感染和腹腔感染,與術中污染、膽汁滲漏等因素相關。術后出現發熱、切口紅腫疼痛需警惕感染可能,需及時使用抗生素治療。膽管損傷是較嚴重的并發癥,可能導致膽管狹窄、膽汁性腹膜炎等,需通過膽管修補或重建手術處理。結石殘留多因術中探查不徹底所致,殘留結石可能引起膽管炎、胰腺炎等,必要時需行內鏡取石或二次手術。
膽囊切開取石術后需密切觀察生命體征,保持引流管通暢,早期下床活動有助于預防并發癥。術后飲食應從流質逐漸過渡到低脂普食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。定期復查腹部超聲可及時發現結石殘留或膽管擴張等問題。如出現持續腹痛、發熱、黃疸等癥狀應及時就醫。
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