車禍導致的肝臟破裂搶救概率與損傷程度密切相關,輕度裂傷經(jīng)及時救治存活率較高,嚴重碎裂伴大出血則風險顯著增加。肝臟破裂通常由外力撞擊、銳器刺傷等因素引起,需立即就醫(yī)處理。
肝臟血供豐富且質地脆弱,輕微裂傷時可通過手術縫合、介入栓塞等方式有效止血,配合輸血及重癥監(jiān)護,多數(shù)患者可恢復。若損傷局限于單一肝段且未傷及大血管,經(jīng)規(guī)范治療預后較好。臨床常用止血材料如明膠海綿、纖維蛋白膠等輔助修復,術后需監(jiān)測肝功能指標變化。
當發(fā)生嚴重粉碎性破裂或肝門部大血管撕裂時,可能引發(fā)難以控制的腹腔大出血與休克,搶救難度急劇上升。合并多臟器損傷、凝血功能障礙或延誤送醫(yī)等情況會進一步降低生存希望。部分危重病例需行肝葉切除術甚至肝移植,但手術風險極高。
所有疑似肝臟破裂患者均需急診CT評估損傷分級,避免劇烈搬動以防二次傷害。術后應嚴格禁食直至胃腸功能恢復,逐步過渡到低脂高蛋白飲食,定期復查腹部超聲監(jiān)測有無遲發(fā)性出血或膽瘺。康復期須禁止飲酒及重體力活動,遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
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