甲狀腺功能減退癥患者通過規(guī)范治療通常不會(huì)顯著影響預(yù)期壽命,生存期與健康人群相近。甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌不足引起的慢性疾病,需終身服藥控制,主要影響因素包括治療依從性、并發(fā)癥管理、定期復(fù)查等。
甲狀腺功能減退癥患者若能堅(jiān)持每日服用左甲狀腺素鈉片等替代藥物,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,將激素維持在正常范圍,可避免心臟、神經(jīng)等靶器官損害。多數(shù)患者通過規(guī)范治療能保持正常工作和生活,壽命不受明顯影響。日常需注意避免碘攝入不足或過量,適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物,但需避免與藥物同服。合并心血管疾病者需加強(qiáng)血脂、血壓監(jiān)測,肥胖患者需控制體重。
極少數(shù)未規(guī)范治療的重癥患者可能出現(xiàn)粘液性水腫昏迷等危象,或合并嚴(yán)重心臟病、垂體功能減退等并發(fā)癥,可能影響預(yù)后。此類情況需住院接受靜脈甲狀腺激素替代治療,并糾正低體溫、低血壓等危急癥狀。妊娠期患者甲狀腺激素需求增加,需每4周復(fù)查激素水平并調(diào)整藥量,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)乏力加重、體重異常增加等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。日常避免食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物,冬季注意保暖,適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。
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