糖尿病可能對(duì)腎臟造成多種損害,主要包括糖尿病腎病、腎功能不全等。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥。
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)大量蛋白尿。高血糖狀態(tài)會(huì)損傷腎小球基底膜,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能逐漸喪失。腎小管在高糖環(huán)境下也可能發(fā)生缺血性損傷,影響尿液濃縮功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。晚期可能出現(xiàn)水腫、貧血等尿毒癥癥狀。
糖尿病引起的腎功能損害通常進(jìn)展緩慢,從微量白蛋白尿到終末期腎病可能需要數(shù)年時(shí)間。部分患者可能同時(shí)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)格控制血糖可延緩腎臟病變進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。合并高血壓的患者需要同時(shí)控制血壓。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查,包括尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)。日常需注意控制血糖、血壓和血脂,限制高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,有助于保護(hù)腎功能。
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