細菌性鼻炎和過敏性鼻炎的主要區別在于病因、癥狀特征及治療方式。細菌性鼻炎由病原微生物感染引起,過敏性鼻炎則與過敏原刺激有關。
細菌性鼻炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵入鼻黏膜導致,多繼發于感冒或鼻竇炎。過敏性鼻炎是機體對花粉、塵螨等過敏原產生IgE介導的變態反應,具有遺傳傾向,家族過敏史者發病率較高。
細菌性鼻炎常見黃綠色膿性鼻涕,可能伴有發熱、頭痛等全身癥狀,鼻黏膜充血腫脹明顯。過敏性鼻炎以清水樣鼻涕、陣發性噴嚏為主,伴隨鼻癢、眼癢,癥狀呈發作性,接觸過敏原后加重。
細菌性鼻炎血常規可見白細胞及中性粒細胞升高,鼻分泌物涂片可檢出致病菌。過敏性鼻炎血嗜酸性粒細胞比例增高,血清特異性IgE檢測陽性,皮膚點刺試驗可明確過敏原。
細菌性鼻炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊,配合生理鹽水鼻腔沖洗。過敏性鼻炎首選抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴重者需脫敏治療。
細菌性鼻炎病程較短,規范治療1-2周可痊愈。過敏性鼻炎易反復發作,癥狀可持續數月至數年,需長期避免接觸過敏原并監測病情變化。
建議兩類鼻炎患者均需保持室內空氣流通,避免辛辣刺激食物。細菌性鼻炎患者應注意保暖,防止交叉感染;過敏性鼻炎患者應定期清潔床上用品,花粉季節減少外出。若癥狀持續不緩解或加重,應及時至耳鼻喉科就診評估。
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