病毒性肝炎可通過抗病毒治療、保肝護肝、調整飲食、適度運動、定期復查等方式促進恢復。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,需根據具體類型采取針對性干預。
慢性乙型肝炎可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復制;丙型肝炎可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。急性甲型或戊型肝炎多為自限性,通常無須抗病毒治療。治療期間需嚴格監測病毒載量及肝功能指標。
水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物可降低轉氨酶水平,改善肝細胞炎癥。避免使用對肝臟有損害的藥物或保健品,如對乙酰氨基酚、部分中草藥制劑。合并黃疸時可配合藍光照射等物理治療。
每日攝入優質蛋白60-80克,優先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。烹調方式以蒸煮為主,限制每日油脂攝入不超過25克。急性期需控制粗纖維蔬菜攝入,恢復期可逐步增加西藍花、菠菜等富含維生素的深色蔬菜。
病情穩定后每周進行3-5次低強度有氧運動,如散步、太極拳等,每次不超過30分鐘。避免劇烈運動或腹部受壓動作,肝硬化患者需禁止仰臥起坐等腹肌訓練。運動后出現乏力、肝區疼痛需立即停止。
治療期間每3-6個月檢測肝功能、乙肝病毒DNA或丙肝RNA,每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。肝硬化患者需縮短至每3個月復查,必要時行肝彈性檢測評估纖維化程度。所有密切接觸者應接種肝炎疫苗。
病毒性肝炎患者需嚴格禁酒,避免腌制、霉變食物,保持規律作息。出現食欲減退、皮膚黃染加重等異常情況應及時就診。餐具需單獨消毒處理,家庭成員建議進行血清學篩查。恢復期可逐步增加低糖水果如蘋果、梨等補充維生素,但合并糖尿病者需控制攝入量。
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