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肝內外膽管擴張是否嚴重需結合具體病因判斷，多數情況下與膽管結石、膽管炎等良性疾病相關，少數可能由膽管癌等惡性疾病引起。
肝內外膽管擴張常見于膽汁排出受阻的情況。膽管結石或膽管炎導致的擴張，通常表現為右上腹疼痛、黃疸、發熱等癥狀，通過抗感染治療或內鏡取石后可緩解。慢性炎癥反復發作可能造成膽管狹窄，需行膽管支架置入術改善引流。部分患者因先天性膽管囊腫或手術損傷引起擴張，需定期影像學監測。
惡性腫瘤引起的膽管擴張往往伴隨體重下降、皮膚瘙癢等全身癥狀，增強CT或MRCP檢查可見膽管壁增厚或占位性病變。胰腺癌、壺腹周圍癌等鄰近器官腫瘤壓迫膽管時，需通過膽腸吻合術或經皮肝穿刺引流解除梗阻。原發性硬化性膽管炎等自身免疫性疾病導致的彌漫性擴張，可能需肝移植治療。
建議出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀時及時就診消化內科或肝膽外科，完善肝功能、腫瘤標志物等檢查。日常需避免高脂飲食，限制酒精攝入，遵醫囑補充脂溶性維生素。
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