治療脂肪肝需避免五大常見誤區(qū),主要有忽視早期干預(yù)、過度依賴藥物、錯誤飲食控制、排斥運動鍛煉、忽視定期復(fù)查。
脂肪肝早期癥狀輕微甚至無癥狀,部分患者認(rèn)為無需治療。但肝細(xì)胞持續(xù)脂肪變性可能發(fā)展為脂肪性肝炎或纖維化。建議通過肝功能檢測、超聲檢查評估病情,輕度脂肪肝可通過調(diào)整生活方式逆轉(zhuǎn)。
目前尚無特效藥物治療脂肪肝,部分患者盲目使用護(hù)肝片、卵磷脂膠囊等藥物。藥物治療僅作為輔助手段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等,核心仍需生活方式干預(yù)。
極端節(jié)食或完全素食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良加重肝損傷。應(yīng)控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白。合并糖尿病者需同步調(diào)控血糖,避免高糖水果過量攝入。
部分患者誤以為藥物可替代運動。實際上每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,能顯著降低肝臟脂肪含量。合并肥胖者需逐步增加運動量,避免劇烈運動引發(fā)損傷。
即使指標(biāo)恢復(fù)正常仍可能殘留肝損傷,每6-12個月需復(fù)查超聲和肝功能。進(jìn)展期患者應(yīng)監(jiān)測肝纖維化指標(biāo),警惕發(fā)展為肝硬化。合并代謝綜合征者需同步監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。
脂肪肝患者需建立長期健康管理意識,每日保持30分鐘以上運動,飲食采用地中海飲食模式,限制酒精攝入。合并超重者建議3-6個月內(nèi)減重5%-10%,避免快速減重導(dǎo)致肝功異常。出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行服用保肝藥物掩蓋病情。定期進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度,必要時進(jìn)行肝活檢明確病理分期。
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