甲狀腺炎的分類治療原則是什么
甲狀腺炎的治療原則需根據(jù)具體類型制定，主要分為橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎四種類型，分別采用激素替代、抗炎鎮(zhèn)痛、觀察
近日，西安市中心醫(yī)院骨一科成功救治了一位從蘋果樹上墜落導致右上肢嚴重受傷的66歲老人，上演了一場驚心動魄的右上肢保衛(wèi)戰(zhàn)，充分展現(xiàn)了醫(yī)院先進的多學科協(xié)作綜合實力和醫(yī)護人員超強的專業(yè)能力。
“叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲打破了骨一科病房的寧靜。西安市中心醫(yī)院骨一科王濤主任醫(yī)師接到來自洛川縣一位病人的緊急求助電話，電話那頭稱其66歲的兄長不慎從蘋果樹上墜落，右腋窩嚴重受傷，出血不止，因當?shù)刂委熇щy，急需轉至上級醫(yī)院。
病情就是命令，時間就是生命。王濤主任醫(yī)師迅速聯(lián)系科室主任及護士長安排接診準備工作，并果斷開通綠色通道，為患者的救治爭取寶貴時間。骨一科王瑜護士長協(xié)同病區(qū)護士，在床位十分緊張的情況下，積極與病區(qū)患者溝通協(xié)調，調整床位安排。經過120急救車4小時的緊急轉運，患者順利抵達骨一科病房。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者情況不容樂觀，右上肢冰涼、蒼白且無力，手指幾乎無法活動，同時還并發(fā)右側8根肋骨骨折的嚴重情況。
科室在姬鋼主任及王瑜護士長的指揮下，迅速組成治療小組。科室醫(yī)生及護士緊密配合，建立靜脈通路、完善術前準備、及時告知病情……麻醉科及手術室也通力配合，由王濤主任醫(yī)師及郭旺醫(yī)師進行急診手術。
當從右腋窩小心取出厚厚包扎的紗布時，眼前的景象讓在場的醫(yī)護人員倒吸一口涼氣。右腋窩處損傷比預期嚴重很多，皮膚肌肉嚴重撕脫，腋動脈、腋靜脈、頭靜脈完全牽拉斷離并撕脫分離距離達4公分，腋部神經束部分斷離，肱二頭肌斷裂，傷口嚴重污染伴活動性出血。
面對如此復雜的傷情，王濤主任醫(yī)師憑借豐富的手外科臨床經驗，當機立斷鉗夾血管止血，清理傷口后修剪吻合血管。6 -0普靈線比頭發(fā)絲還細，但在王主任手下卻收放自如，仿佛有了生命般在血管兩頭游走。當血管夾取下的那一刻，腋動脈遠端有力搏動、腋靜脈頭靜脈血管充盈，這一刻，王主任終于活動了一下保持2小時一動不動的低頭姿勢。術中B超探查見血管通暢，可觸及橈動脈恢復搏動。接下來的時間，王主任指導郭醫(yī)生吻合臂叢神經、縫合肱二頭肌，逐層閉合傷口。不知不覺間，6個小時過去了，在王濤主任和郭旺醫(yī)師精湛的技藝和不懈的努力下，患者手術順利完成。
然而，因為創(chuàng)傷嚴重，患者的康復過程充滿著未知與風險。術后第二天，患者突發(fā)心率加快至200次/分，呼吸急促，血氧下降，經檢查確診為氣胸及創(chuàng)傷性濕肺伴急性心衰。科室迅速聯(lián)系心內科及重癥醫(yī)學科進行合作治療，在大家的通力合作下，患者生命體征基本穩(wěn)定。
患者術后的康復治療同樣至關重要。科室護士班班觀察交接患者肢體血運情況，指導患者合理的膳食搭配，關注患者疼痛情況，監(jiān)測血糖變化，及時了解患者及家屬的心理變化情況。主管醫(yī)生郭旺無論是否休假，都堅持每天來院給患者進行傷口換藥。
在該院骨一科全體醫(yī)護的努力下，經過四周的精心治療護理，患者病情明顯好轉，右上肢活動良好，手指活動及感覺功能恢復，呼吸正常，最終順利出院。
通過這驚心動魄的肢體大血管神經斷離吻合、液氣胸及創(chuàng)傷性濕肺治療、失血性休克等嚴重創(chuàng)傷救治，西安市中心醫(yī)院先進的多學科協(xié)作綜合實力和骨一科醫(yī)護人員超強的專業(yè)能力水平得到了充分體現(xiàn)。
編輯：齊少恒
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