近日,西安市中心醫(yī)院骨一科成功救治了一位從蘋果樹上墜落導(dǎo)致右上肢嚴(yán)重受傷的66歲老人,上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的右上肢保衛(wèi)戰(zhàn),充分展現(xiàn)了醫(yī)院先進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作綜合實(shí)力和醫(yī)護(hù)人員超強(qiáng)的專業(yè)能力。
“叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲打破了骨一科病房的寧靜。西安市中心醫(yī)院骨一科王濤主任醫(yī)師接到來自洛川縣一位病人的緊急求助電話,電話那頭稱其66歲的兄長不慎從蘋果樹上墜落,右腋窩嚴(yán)重受傷,出血不止,因當(dāng)?shù)刂委熇щy,急需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
病情就是命令,時(shí)間就是生命。王濤主任醫(yī)師迅速聯(lián)系科室主任及護(hù)士長安排接診準(zhǔn)備工作,并果斷開通綠色通道,為患者的救治爭取寶貴時(shí)間。骨一科王瑜護(hù)士長協(xié)同病區(qū)護(hù)士,在床位十分緊張的情況下,積極與病區(qū)患者溝通協(xié)調(diào),調(diào)整床位安排。經(jīng)過120急救車4小時(shí)的緊急轉(zhuǎn)運(yùn),患者順利抵達(dá)骨一科病房。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者情況不容樂觀,右上肢冰涼、蒼白且無力,手指幾乎無法活動(dòng),同時(shí)還并發(fā)右側(cè)8根肋骨骨折的嚴(yán)重情況。
科室在姬鋼主任及王瑜護(hù)士長的指揮下,迅速組成治療小組??剖裔t(yī)生及護(hù)士緊密配合,建立靜脈通路、完善術(shù)前準(zhǔn)備、及時(shí)告知病情……麻醉科及手術(shù)室也通力配合,由王濤主任醫(yī)師及郭旺醫(yī)師進(jìn)行急診手術(shù)。
當(dāng)從右腋窩小心取出厚厚包扎的紗布時(shí),眼前的景象讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員倒吸一口涼氣。右腋窩處損傷比預(yù)期嚴(yán)重很多,皮膚肌肉嚴(yán)重撕脫,腋動(dòng)脈、腋靜脈、頭靜脈完全牽拉斷離并撕脫分離距離達(dá)4公分,腋部神經(jīng)束部分?jǐn)嚯x,肱二頭肌斷裂,傷口嚴(yán)重污染伴活動(dòng)性出血。
面對(duì)如此復(fù)雜的傷情,王濤主任醫(yī)師憑借豐富的手外科臨床經(jīng)驗(yàn),當(dāng)機(jī)立斷鉗夾血管止血,清理傷口后修剪吻合血管。6 -0普靈線比頭發(fā)絲還細(xì),但在王主任手下卻收放自如,仿佛有了生命般在血管兩頭游走。當(dāng)血管夾取下的那一刻,腋動(dòng)脈遠(yuǎn)端有力搏動(dòng)、腋靜脈頭靜脈血管充盈,這一刻,王主任終于活動(dòng)了一下保持2小時(shí)一動(dòng)不動(dòng)的低頭姿勢(shì)。術(shù)中B超探查見血管通暢,可觸及橈動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)。接下來的時(shí)間,王主任指導(dǎo)郭醫(yī)生吻合臂叢神經(jīng)、縫合肱二頭肌,逐層閉合傷口。不知不覺間,6個(gè)小時(shí)過去了,在王濤主任和郭旺醫(yī)師精湛的技藝和不懈的努力下,患者手術(shù)順利完成。
然而,因?yàn)閯?chuàng)傷嚴(yán)重,患者的康復(fù)過程充滿著未知與風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后第二天,患者突發(fā)心率加快至200次/分,呼吸急促,血氧下降,經(jīng)檢查確診為氣胸及創(chuàng)傷性濕肺伴急性心衰??剖已杆俾?lián)系心內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行合作治療,在大家的通力合作下,患者生命體征基本穩(wěn)定。
患者術(shù)后的康復(fù)治療同樣至關(guān)重要??剖易o(hù)士班班觀察交接患者肢體血運(yùn)情況,指導(dǎo)患者合理的膳食搭配,關(guān)注患者疼痛情況,監(jiān)測(cè)血糖變化,及時(shí)了解患者及家屬的心理變化情況。主管醫(yī)生郭旺無論是否休假,都堅(jiān)持每天來院給患者進(jìn)行傷口換藥。
在該院骨一科全體醫(yī)護(hù)的努力下,經(jīng)過四周的精心治療護(hù)理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),右上肢活動(dòng)良好,手指活動(dòng)及感覺功能恢復(fù),呼吸正常,最終順利出院。
通過這驚心動(dòng)魄的肢體大血管神經(jīng)斷離吻合、液氣胸及創(chuàng)傷性濕肺治療、失血性休克等嚴(yán)重創(chuàng)傷救治,西安市中心醫(yī)院先進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作綜合實(shí)力和骨一科醫(yī)護(hù)人員超強(qiáng)的專業(yè)能力水平得到了充分體現(xiàn)。
編輯:齊少恒
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