“劉大夫，我父親…還能挺過這個(gè)春天嗎?”西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病院副院長劉兵的診室里，苑爺爺(化名)的兒子攥著一疊檢查單，聲音顫抖。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　劉兵眼前的這位93歲老人，體重僅有40kg，他瘦削的胸腔里，一顆每分鐘跳動(dòng)不足40次的心臟正在艱難運(yùn)轉(zhuǎn)。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　極度消瘦，高度房室傳導(dǎo)阻滯、冠心病、心衰、肺炎合并胸腔感染等10余種疾病……這樣一位曾被多家醫(yī)院視為“手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)”的患者苑爺爺，近日在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院接受無導(dǎo)線心臟起搏器植入術(shù)。術(shù)后老人恢復(fù)良好，心功能顯著改善。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　超高齡+多病纏身 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　苑爺爺經(jīng)歷過戰(zhàn)亂年代的饑荒，晚年又送走了相伴幾十年的老伴。近三年來，嚴(yán)重的心臟問題讓曾經(jīng)健碩的老人變成了瘦削的“紙片人”——整夜無法平躺，連翻身都會(huì)喘不上氣。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　“心臟高度房室傳導(dǎo)阻滯就像‘交通信號(hào)燈’出現(xiàn)故障。”劉兵查房時(shí)，輕輕握住老人枯槁的手，輕聲道：“但您別怕，我們想辦法。”TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　多病纏身，血管鈣化嚴(yán)重如同“脆化的橡皮管”，心臟代償能力極差，難承重負(fù)，解剖結(jié)構(gòu)異常加大操作難度，更棘手的是，老人極度消瘦的“皮包骨”體質(zhì)讓傳統(tǒng)起搏器植入面臨極高的感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中出現(xiàn)惡性心律失常、心臟破裂等風(fēng)險(xiǎn)更是顯著高于常人。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　多學(xué)科“攻堅(jiān)戰(zhàn)”：術(shù)前穩(wěn) 術(shù)中精 術(shù)后嚴(yán)TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　如何突破高齡、營養(yǎng)不良、多病共存的重重難關(guān)?“這不僅是手術(shù)，更是一場生命接力。”劉兵團(tuán)隊(duì)深知：任何細(xì)微失誤都可能導(dǎo)致心臟破裂。因此，他們制定了周密的手術(shù)方案，并進(jìn)行了多學(xué)科協(xié)作。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　術(shù)前“鋪路” 高齡患者的治療必須“穩(wěn)”字當(dāng)頭TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　心臟彩超顯示，老人的右側(cè)膈肌抬高、心臟位置抬高，三尖瓣瓣環(huán)位置變異，血管“像風(fēng)化了的橡皮管”——鈣化、扭曲。劉兵團(tuán)隊(duì)術(shù)前通過心臟彩超精準(zhǔn)評(píng)估血管通路，創(chuàng)新采用“電極探路法”，用心電生理標(biāo)測電極探明瓣環(huán)位置，確保手術(shù)入路的安全。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　“無導(dǎo)線起搏器無需皮下囊袋和導(dǎo)線，避免了傳統(tǒng)起搏器的囊袋感染、血腫、導(dǎo)線斷裂或移位等并發(fā)癥，尤其適合皮膚薄弱、營養(yǎng)狀態(tài)差的低體重老年患者。同時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷小(經(jīng)股靜脈植入)，術(shù)后恢復(fù)快，更適合體質(zhì)虛弱、合并癥多的人群。”劉兵解釋：“無導(dǎo)線起搏器與傳統(tǒng)起搏器之間是互補(bǔ)關(guān)系，不是替代關(guān)系，應(yīng)綜合考慮患者的個(gè)體情況，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和獲益比例，選擇合適起搏的方式。”TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　多學(xué)科會(huì)診群策群力，呼吸內(nèi)科控制肺炎合并雙側(cè)胸腔積液，營養(yǎng)科強(qiáng)化蛋白支持，心內(nèi)科優(yōu)化心衰治療，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　高齡低體重老人的血管“脆、硬、窄”，既要避開布滿“陷阱”的脆弱心肌，又要在不斷跳動(dòng)的心臟中尋找最佳起搏位點(diǎn)。劉兵憑借豐富的導(dǎo)管操作經(jīng)驗(yàn)，搭載無導(dǎo)線起搏器遞送系統(tǒng)順利到達(dá)右室。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　X線光影下，起搏器隨著心跳律動(dòng)，當(dāng)劉兵說出“牽拉實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)起搏器位置穩(wěn)定”時(shí)，這場攻堅(jiān)戰(zhàn)，在1.5小時(shí)內(nèi)宣告成功。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　術(shù)后6小時(shí)，苑爺爺已經(jīng)能夠下地了，乏力的癥狀得到了改善，苑爺爺?shù)膬鹤诱f：“謝謝劉大夫!我爸的飯量好了很多，今天喝了一碗粥。”TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　出院那天，護(hù)士長楊秦發(fā)現(xiàn)苑爺爺在練習(xí)走路。“我想走著去看荷花”，老人笑著說：“替老伴也看看。”TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　無導(dǎo)線起搏器在高齡及超高齡群體的應(yīng)用，既是科技進(jìn)步對(duì)長壽時(shí)代的回應(yīng)，也是醫(yī)療模式從“疾病治療”向“功能維護(hù)”轉(zhuǎn)變的縮影。苑爺爺手術(shù)的成功，體現(xiàn)了西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院在心臟介入治療領(lǐng)域的卓越實(shí)力，通過多學(xué)科協(xié)作與個(gè)體化技術(shù)選擇，即使超高齡、超復(fù)雜病例也能重獲“心”生。TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

　　劉兵說：“醫(yī)學(xué)的意義不僅在于延長生命，更在于守護(hù)生命的尊嚴(yán)。當(dāng)93歲的老人還能期待下一個(gè)春天，這就是我們從事這份職業(yè)最大的成就感。”TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

編輯：齊少恒TpZ28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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